Narben

Narben entstehen nach allen tieferen Verletzungen der Haut.

Abhängig von Ort und Ursache der Verletzung, dem Heilungsverlauf und einer individuellen genetischen Veranlagung kann es zu einer suboptimalen Wundheilung mit übermäßiger oder auch unzureichender Bildung von Narbengewebe kommen. Eine solche, unschöne Narbenbildung kann einen erheblichen Leidensdruck beim Patienten erzeugen und die Lebensqualität deutlich einschränken.

Die Behandlung dieser überschießenden (hypertrophe Narben und Keloide) oder eingesunkenen (atrophe Akne-) Narben ist oft schwierig und erfordert Geduld, Zeit und Erfahrung.

In den letzten Jahren stehen uns aber aufgrund Entwicklung von verschiedenen, modernen Lasersystemen und speziellen neuen Methoden (zum Beispiel intraläsionale Kryotherapie) und Medikamenten, aber immer mehr Verfahrung zur Verbesserung von unschönen Narben zur Verfügung.

Für Sie ist es wichtig zu wissen, dass eine Narbe durch eine Narbentherapie nicht völlig unsichtbar gemacht, aber doch deutlich geglättet und sichtbar verkleinert werden kann.

Wir behandeln in unserer Praxis hypertrophe (überschießende, wulstförmige) Narben, und Keloide (wulstförmige Narben mit Ausdehnung auf die normale Haut), eingesunkene (Akne-) Narben, unschönen Operationsnarben, Verbrennungsnarben und Selbstverletzungsnarben.

Bei hypertrophen Narben und Keloiden werden eingesetzt:
-Silikongele und –Folien
-(intraläsionale) Vereisungsbehandlung mit flüssigem Stickstoff
-Injektionen von Medikamenten (Cortisonkristalle, 5-Fluor-Uracil)
-Lasertherapie
--Gefäßlaser: speziell bei roten, wulstförmige. Narben
--Fraktionierte Laser (eCO2der Firma Lutronic) zur Abflachung und Glättung der Narbenoberfläche
-operative Entfernung der Narbe: Exzisionen großer Wulstnarben (Keloide) mit nachfolgender Injektion von narbenhemmenden Medikamenten
Bei eingezogenen (Akne-) Narben werden eingesetzt:
- Microdermabrasion: wie Sandstrahlabschleifung, bei ganz oberflächlichen Närbchen, Nachteil nur kurzzeitige anhaltende Wirkung

- Chemical Peeling: zur großflächigen Hautglättung, speziell mit Trichloressigsäure, Nachteil nur kurzzeitig anhaltende Wirkung

- Dermabrasion: Abschleifbehandlung mit der hochtourigen Diamantfräse oder einem dermabrasiven Lasersystem, insbesondere bei Aknenarben im Gesicht, Nachteil lange Auszeit aufgrund langanhaltender Rötung nach dem Eingriff

- Fraktionierte Laserbehandlung mit dem CO2- Laser verbessern die Narbenstruktur und die Hautglätte nachhaltig, Vorteil kurze Auszeit nach dem Eingriff, Nachteil in der Regel mindestens drei Sitzungen notwendig

- Subcision: in Lokalanästhesie werden tief eingezogenen Narben mit einer einseitig scharfen Kanüle oder einem scharfen Draht („wire scalpell“) von ihrer Unterlage abgelöst

- Stanzexzisionen: mit einer kleinen Hautstanze können einzelne Tiefe trichterförmige Aknenarben herausgeschnitten werden, Vorteil einzige sinnvolle Therapie für solche tiefen Aknenarben, Nachteil es können nur zahlenmäßig begrenzte Eingriffe erfolgen.

- Operative Narbenkorrekturen: komplette Narbenexzisionen und Neuvernähungen oder Verlängerungs- oder Erweiterungsplastiken (z.B. V-Y-Plastik): insbesonder bei geschrumpften, verzogenen Narben

- Narbenauffüllungen: bei tiefen Defekten mit Hyaluronsäure und Polymilchsäure, Vorteil einzige Möglichkeit bei großen eingezogenen Narbenarealen, Nachteil muss regelmäßig, ca. einmal im Jahr, wiederholt werden

Durch die Kombination der genannten Verfahren lassen sich optimale Ergebnisse in der Behandlung von Narben erreichen.
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